2026年中医助理医师考生注意：二试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡中医助理医师（二试）拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：不寐的病机总属。
【典型例题】不寐的病机总属？
A.阴虚火旺，心肾不交
B.脾虚不运，心神失养
C.邪扰心神，心神不宁
D.阳盛阴衰，阴阳失交
E.气血阴阳亏虚，心失所养
【正确答案】D
【答案解析】不寐的病因虽多，但其基本病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。病位主要在心，与肝、脾、肾关系密切。病理性质有虚实之分。肝郁化火，或痰热内扰，邪扰心神，多属实证。心脾两虚，气血不足，或由心胆气虚，或由心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证。病久可致虚实兼夹，或兼血瘀。不寐的病机转化多端，如肝郁化火者，易伤阴耗气，则由实转虚；心脾两虚者，遇饮食不当，脾胃受戕，气血愈虚，食积内停，而见虚实夹杂；如温燥太过，易致阴虚火旺；属心肾不交者，可进一步发展为心火独亢，肾水更虚之证。
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