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2020中医执业助理医师:颜面部疔疮的临床表现、鉴别诊断与治疗

2020-05-18 17:28 医学教育网
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2020年中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“2020中医执业助理医师:颜面部疔疮的临床表现、鉴别诊断与治疗”,如下:

颜面部疔疮的临床表现:多发于前额、颧、颊、鼻、口唇等部。

初期:在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头,肿势范围虽然只有3~6cm左右,但根深坚硬,如钉丁之状,重者有恶寒发热等全身症状。

中期:肿势逐渐增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。伴有发热口渴,便干溲赤,苔薄腻或黄腻,脉象弦滑数等。

后期:肿势局限,顶高根软溃脓,脓栓(疔根)随脓外出,肿消痛止,身热减退。

若处理不当,或妄加挤压,或不慎碰伤,或过早切开等,可引起疔疮顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,并伴有壮热神昏、舌质红绛、苔黄糙、脉象洪数等,此乃疔毒走散,发为“走黄”之象。

颜面疔疮与疖的鉴别(考点)

相似:均好发于头面部,肿块直径均不超过3~6cm。

不同:疖一般无明显全身症状;肿势范围不超过3cm,无明显根脚;

颜面疔疮疮形如粟,坚硬根深,状如钉丁,大多数患者初起即有明显的全身症状,且易走黄。

颜面疔的外治:

(1)初起宜箍毒消肿,用金黄散、玉露散以金银花露或水调成糊状围敷,或千捶膏盖贴,或六神丸、紫金锭研碎醋调外敷。

(2)脓成宜提脓祛腐,用九一丹、八二丹撒于疮顶部,再用玉露膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅,用药线引流;若脓已成熟,中央已软有波动感时,可切开排脓。

(3)溃后宜提脓祛腐,生肌收口。疮口掺九一丹,外敷金黄膏;脓尽改用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。

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