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【驱虫剂、治痈疡剂速记方歌】2021年中医助理医师考点小结

2021-04-12 18:20 医学教育网
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中医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“【解表剂、治痈疡剂速记方歌】2021年中医助理医师考点小结”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。

驱虫剂

乌梅丸(《伤寒论》)

【组成】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两当归四两 炮附子六两 蜀椒四两 桂枝六两 人参六两 黄柏六两 蜜

【方歌】乌梅丸用细辛桂,人参附子椒姜继

黄连黄柏及当归,温藏安蛔寒厥剂

【趣味记忆】富贵美白脸当属新疆人

【功用】温脏安蛔。

【主治】蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。

【配伍意义】蛔厥之证是因患者素有蛔虫,复由肠道虚寒,蛔虫上扰所致。

君——乌梅酸能安蛔,使蛔静则痛止。

臣——蜀椒、细辛,辛可伏蛔,温可祛寒;黄连、黄柏,苦能下蛔,寒能清解因蛔虫上扰、气机逆乱所生之热。

佐——干姜、桂枝、附子可增强温脏祛寒之功,亦有辛可制蛔之力;人参、当归补养气血,且合桂枝以养血通脉,以解四肢厥冷。

使——蜜甘缓和中。

本方所治的久泻久痢,实属脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。

治痈疡剂

1.治痈疡剂的适用范围

治痈疡剂主要适用于痈疽疮疡证。治疗多以散结消痈、托里透脓、补虚敛疮为法。

2.治痈疡剂的应用注意事项

(1)应辨别病证的阴阳表里虚实。

(2)痈疡脓已成,不宜固执内消一法,应促其速溃,不致疮毒内攻;若毒邪炽盛,则需侧重清热解毒以增祛邪之力;若脓成难溃,又应配透脓溃坚之品。

(3)痈疡后期,疮疡虽溃,毒邪未尽时,切勿过早应用补法,以免留邪为患。

大黄牡丹汤(《金匮要略》)

【组成】大黄四两 牡丹皮一两 桃仁五十个 冬瓜仁半升 芒硝三合

【方歌】金匮大黄牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝

肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消

【功用】泻热破瘀,散结消肿。

【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。

【配伍意义】本方所治之肠痈是因肠中湿热郁蒸,气血凝聚所致。

君——大黄泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀毒;丹皮清热凉血,活血散瘀。两药合用,泻热破瘀。

臣——芒硝泻热导滞,软坚散结,助大黄荡涤湿热,使之速下;桃仁活血破瘀,配合丹皮以散瘀消肿。

佐——冬瓜仁,为治内痈之要药,清肠利湿,导湿热从小便而去,并能排脓消痈。

本方泻下、清利、破瘀诸法并用,共奏泻热破瘀,散结消肿之功,是治疗湿热瘀滞之肠痈初起的常用方剂

仙方活命饮(《校注妇人良方》)

【组成】白芷 防风 甘草 皂角刺 穿山甲 贝母 天花粉 赤芍药 当归尾 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱酒

【方歌】仙方活命金银花,防芷归陈草芍加

贝母天花兼乳没,穿山角刺酒煎加

【趣味记忆】贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡

【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

【主治】痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

【配伍意义】本方主治疮疡肿毒初起之证。多为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。

君——金银花清热解毒疗疮,前人称之“疮疡圣药”,

臣——当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛。

佐——白芷、防风疏风散表,以助散结消肿;贝母、花粉清热化痰排脓,可使未成之脓即消;山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使已成之脓即溃。

使——甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通行周身,助药力直达病所。

诸药合用,共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。

前人称本方为“疮痈之圣药,外科之首方”。适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则“脓未成者即消,已成者即溃”。

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