2019年中医助理医师备考时间紧迫，来不及看书、做题了？学得多不如学得好，为了帮助广大考生高效备考，网校教学专家特整理汇总了中医助理医师冲刺计划：考生必看中医妇科考点：月经过多，供大家参考学习，希望能助大家一臂之力！重点攻克高频考点，智慧得分！

【考频指数】★★★

【考点精讲】

定义：月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“月经过多”，亦称“经水过多”或“月经过多”。

本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。宫内节育器引起的月经过多，可按本病治疗。

病因病机

主要病机是冲任不固，经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。

一、气虚

素体虚弱，或饮食失节，劳倦过度，大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，遂致经行量多。

二、血热

素体阳盛，或恣食辛燥，感受热邪，七情过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，遂致经行量多。

三、血瘀

素性抑郁，或忿怒过度。气滞而致血瘀，或经期产后佘血未尽，感受外邪，或不禁房事，瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经，遂致经行量多。

辨证论治

以月经量多而周期、经期正常为辨证要点，结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同，平时治本是调经，经时固冲止血需标本同治。

一、气虚型

主要证候：行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。

证候分析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多；气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀；气虚中阳不振，故神疲体倦，气短懒言；气虚失于升提，故小腹空坠；气虚阳气不布，故面色光白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之象。

治法：补气升提，固冲止血

方药：安冲汤（《医学衷中参西录》）加升麻

二、血热型

主要证候：经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，口渴饮冷，心烦多梦，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。

证候分析：阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多；血为热灼，故经色红而质稠；热邪伤津，则口渴饮冷，尿黄便结；热扰心神，故心烦多梦。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。

治法：清热凉血，固冲止血

方药：保阴煎（《景岳全书》）加炒地榆、槐花

三、血瘀型

主要证候：经行量多，色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

证候分析：瘀血阻于冲任，新血难安，故经行量多；瘀血内结，故经色紫黯有块；瘀阻胞脉，“不通则痛”，故经行腹痛，或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之征。

治法：活血化瘀，固冲止血

方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加三七、茜草

【进阶攻略】

月经过多的定义和分型是重点内容。

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