2019年中医助理医师开始备考啦！学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“中医助理医师考点精讲：心与小肠病辨证”，希望成为大家备考的得力小帮手。

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.心气虚证与心阳虚证的鉴别：心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症，但阳虚证有畏冷肢凉等表现，气虚证无寒象，疲乏等症表现明显。

2.心血虚证与心阴虚证二者均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白”为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。

3.心脉痹阻证的鉴别：

共同点：共同的主症表现为心悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背内臂，时作时止。

不同点：瘀阻心脉证兼见心胸刺痛，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代；痰阻心脉证兼见心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩；寒凝心脉证兼见心痛剧痛，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，脉沉迟或沉紧；气滞心脉证兼见心胸胀痛，胁胀善太息，舌淡红，脉弦。

4.痰蒙心神证和痰火扰神证二者均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，有痰无火，无热证表现。痰火扰神证则为痰热，其症以神志狂躁、神昏谵语为主，既有痰，又有火。

5.心火亢盛证：以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等为主的实热证。

6.瘀阻脑络证：以头痛、头晕与瘀血症状为主。

7.小肠实热证：心火下移小肠，以小肠里热炽盛症状为主。

【进阶攻略】

重点掌握各个证型之间的共同点与不同点，考试中主要是以这两方面来进行考查，因此，需要牢记相关的内容。

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