2019年中医助理医师开始备考啦！学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“便秘-中医助理医师《中医内科学》常考点”，希望成为大家备考的得力小帮手。

便秘的定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

便秘基本病机是大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。

便秘的辨证论治：

治疗原则：其治疗当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通；虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。

分证论治

『实秘』

肠胃积热

治法：泻热导滞，润肠通便。

方药：麻子仁丸。

气机郁滞

治法：顺气导滞。

方药：六磨汤。

阴寒积滞

治法：温里散寒，通便导滞。

方药：大黄附子汤。

『虚秘』

气虚

症状：粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

治法：补气润肠，健脾升阳。

方药：黄芪汤。

血虚

治法：养血润肠。

方药：润肠丸。

阴虚

症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴润肠通便。

方药：增液汤。

阳虚

治法：温阳润肠。

方药：济川煎。

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