偏头痛和紧张性头痛是两种常见的头痛类型，它们在临床表现、发病机制以及治疗方法上都有所不同。下面是一些基本的区别点：
1. 发病特点：
   - 偏头痛通常表现为一侧头部的搏动样疼痛，而紧张型头痛则多为双侧非搏动性的压迫感或紧绷感。
2. 伴随症状：
   - 偏头痛患者可能会伴有恶心、呕吐、对光敏感（畏光）和/或声音敏感等症状；紧张性头痛一般没有这些显著的伴随症状。
3. 持续时间与频率：
   - 偏头痛持续的时间可以从几小时到几天不等，发作间隔期可能较长；
   - 紧张型头痛则可能持续数日甚至更长时间，并且每日都可能出现不适感。
4. 触发因素：
   - 偏头痛往往有明确的触发因素如特定食物、压力变化、睡眠不足等；紧张性头痛虽然也可能与精神压力有关，但其诱因通常不如偏头痛那样具体和明显。
5. 病理生理机制：
   - 偏头痛被认为是一种神经血管性疾病，涉及大脑中某些化学物质的变化以及血管的扩张；
   - 而紧张型头痛则主要是由于肌肉持续收缩导致局部血液循环障碍所致。
6. 治疗方法：
   - 针对偏头痛，除了使用止痛药物外，还可能需要应用预防性治疗如β受体阻滞剂、抗抑郁药等；对于紧张性头痛，则更多地依赖于放松训练、物理疗法和适当的镇痛药物来缓解症状。

在中医理论中，这两种头痛也有不同的辨证施治方法。偏头痛多归因于肝阳上亢或肝风内动，治疗时应以平肝熄风为主；而紧张型头痛则常被看作是由气滞血瘀、气血两虚引起，故需调和气血，活血化瘀。

在实际操作中，医生需要根据患者的详细症状进行综合判断，并结合必要的辅助检查来确诊。如果患者有疑问或者难以自我区分这两种类型的头痛，建议及时就医咨询专业医师。