在中医理论中，痴呆被归类为“健忘”、“神志不清”或“呆病”。根据中医的整体观念和辨证施治的原则，诊断和鉴别痴呆主要从以下几个方面进行：
1. 望诊：观察患者的面色、舌象、形态等。如面色晦暗无光，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白腻，可能提示脾肾两虚；若舌红少津，则考虑肝肾阴虚。
2. 闻诊：注意患者的声音及气味。声音低微无力，多属气虚；言语错乱不清，可为痰蒙心窍所致。
3. 问诊：详细询问患者的病史、家族史以及生活习惯等信息。了解起病情况、发展过程及其伴随症状如记忆力减退、计算力下降、定向障碍等。
4. 切诊：通过脉象判断病情。如脉沉细无力，主虚；脉弦滑数，则可能有痰湿内阻的情况。

根据上述四诊合参的结果，结合患者的具体表现，可以将痴呆大致分为以下几种类型进行辨证论治：

- 脾肾两虚型：表现为记忆力明显减退，智力活动迟钝，面色苍白或萎黄，舌淡胖嫩，脉细弱。治疗时应以补益脾气、温补肾阳为主。
  
- 痰浊阻窍型：患者可出现神志恍惚，表情呆滞，言语不清等症状，伴有胸闷纳差等表现，舌苔白腻或厚腻，脉弦滑。治法宜化痰开窍，健脾利湿。

- 肝肾阴虚型：此类型患者常有头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力下降等特点，且夜间症状加重，舌红少津，脉细数。治疗上应滋补肝肾之阴液，以达到养心安神的效果。

需要注意的是，在实际临床中，痴呆的表现形式多样，可能同时存在多种病因病机的交织，因此在具体诊断时需综合考虑患者个体差异，并随症加减药物，灵活调整治疗方案。此外，中医治疗痴呆通常会结合针灸、推拿等非药物疗法，以期达到更好的疗效。