不寐，即通常所说的失眠，是一种常见的睡眠障碍病症。在中医助理医师技能考试中，针灸治疗不寐的选穴是重要考点。针灸治疗不寐以调和阴阳、安神利眠为主要原则，选穴主要包括主穴和配穴。

主穴的选取主要围绕心经、脾经、督脉等经络上的穴位，具体有百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠。百会位于头部，为督脉穴位，能振奋阳气、醒脑安神，调节人体阴阳平衡，对改善睡眠有重要作用。神门是心经原穴，心主神明，刺激神门穴可宁心安神，调节心脏功能，缓解因心神不宁导致的不寐。三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾三脏气血，使气血调和，从而改善睡眠。照海属足少阴肾经，通阴跷脉；申脉属足太阳膀胱经，通阳跷脉，阴阳跷脉主睡眠，调节照海和申脉可协调阴阳跷脉功能，促进睡眠。安眠是经外奇穴，是治疗不寐的经验效穴，有镇静安神的功效。

配穴则需根据不同的证型进行选择。若为心脾两虚证，可加心俞、脾俞，以补益心脾、养血安神；心肾不交证加太溪、肾俞，能滋阴降火、交通心肾；心胆气虚证加心俞、胆俞，可补益心胆之气、安神定志；肝火扰心证加行间、侠溪，能清泻肝胆之火；脾胃不和证加中脘、丰隆，可和胃健脾、化痰安神。

在临床应用中，医生会根据患者的具体病情和体质，对穴位进行适当调整和配伍，以达到最佳的治疗效果。同时，针灸治疗不寐通常需要结合其他疗法，如中药调理、心理疏导等，综合治疗才能更好地改善患者的睡眠状况。掌握不寐针灸治疗的选穴原则和方法，对于中医助理医师来说至关重要，这有助于他们在临床实践中准确、有效地治疗不寐患者。