目眩虚证是中医病症中的一种表现，其成因较为复杂，主要与以下几个方面的因素有关。

首先是气血亏虚。人体的眼睛需要充足的气血滋养才能维持正常的视觉功能。若脾胃虚弱，运化功能失常，就无法将水谷精微充分转化为气血，导致气血生成不足。或者长期慢性失血，如月经过多、外伤出血等，使得体内气血大量流失，不能上荣于目，就会出现目眩的症状。患者常伴有面色苍白或萎黄、头晕、心悸、失眠等表现。

其次是肝肾阴虚。肝开窍于目，肾藏精，精血同源。若肝肾阴虚，一方面肝阴不足，不能涵养目窍；另一方面肾阴亏虚，精血不能上注于目，目失所养，就会引发目眩。常见于久病伤阴、房劳过度、年老体衰等情况。这类患者除了目眩外，还可能有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等症状。

再者是肾精不足。肾为先天之本，主藏精，精能生髓，髓充于脑，脑为髓海。若先天禀赋不足，或后天调养失宜，导致肾精亏虚，髓海空虚，不能上荣头目，就会出现目眩。同时可能伴有记忆力减退、性功能减退、小儿生长发育迟缓等表现。

最后，中气下陷也可导致目眩虚证。脾胃为后天之本，中气具有升举清阳的作用。若脾胃虚弱，中气不足，清阳不升，头目失于清阳之气的滋养，就会出现目眩。患者常伴有气短乏力、食欲不振、腹胀便溏等症状。

综上所述，目眩虚证的成因主要与气血亏虚、肝肾阴虚、肾精不足和中气下陷等因素密切相关，在临床诊断和治疗时，需要综合考虑患者的具体情况，进行准确的辨证论治。