心律失常在中医范畴中多属于“心悸”“怔忡”等病症，其发病机制主要与气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅有关。中医治疗心律失常常用以下几种治法：
1. 益气养血法：适用于气血不足型心律失常。当人体气血亏虚时，心失所养，就会出现心悸等症状。治疗时常用归脾汤等方剂，方中人参、黄芪、白术、炙甘草补脾益气，以资气血之源；当归、龙眼肉养血补心；酸枣仁、茯神、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。通过益气养血，可改善心脏的气血供应，调整心律。
2. 滋阴降火法：对于阴虚火旺导致的心律失常较为适宜。久病体虚、劳欲过度等可使肾阴亏虚，水不济火，心火内动，扰动心神。常用方剂如天王补心丹，方中生地、玄参、麦冬、天冬滋阴清热；丹参、当归养血活血；人参、茯苓益心气；酸枣仁、柏子仁、五味子、远志养心安神；桔梗载药上行。滋阴降火，使心神得安，心律得以正常。
3. 温补心阳法：心阳不振是心律失常的常见病因之一。多因久病体虚、暴病伤阳等所致，表现为心悸不安、胸闷气短等。参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤是常用的方剂，方中人参大补元气；附子温补心阳；桂枝、甘草温补心阳；龙骨、牡蛎重镇安神。通过温补心阳，增强心脏的功能，改善心律失常的症状。
4. 活血化瘀法：瘀血阻滞心脉可引起心律失常。情志不舒、久病入络等都可能导致瘀血内阻，心脉不畅。用血府逐瘀汤，方中桃红四物汤活血化瘀养血；四逆散行气和血疏肝；桔梗开宣肺气，载药上行，牛膝通利血脉，引血下行。活血化瘀，通利心脉，使气血运行顺畅，心律恢复正常。
5. 化痰涤饮法：痰饮内停，上凌于心，也会导致心悸等心律失常症状。常见于脾虚失运，水湿内停，聚而成痰饮。常用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤，方中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳化气；白术健脾燥湿；甘草