针灸处方选穴原则主要有近部选穴、远部选穴和对症选穴，这三种原则各有特点且相互补充。

近部选穴是指在病变局部或临近部位选取穴位。人体的腧穴均能治疗所在部位及邻近组织、器官的病症，这是因为腧穴所在之处与相应的经络气血相通。比如，眼病选取睛明、攒竹，它们位于眼部周围，能直接调节眼部的气血运行，改善眼部功能；面瘫选取颊车、地仓，这些穴位靠近面部病变部位，可有效促进面部气血流通，缓解面瘫症状。这种选穴原则能使针刺作用直接作用于病所，针对性强，疗效显著。

远部选穴是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位。《内经》中“经脉所过，主治所及”为其理论依据。例如，胃痛选取足三里，足三里是胃经的合穴，位于小腿外侧，虽然距离胃脘部较远，但通过胃经的气血传导，能调节胃部的气机，缓解胃痛；头痛选取合谷，合谷为手阳明大肠经的原穴，可治疗头面部的多种病症，因为大肠经的经脉循行上达头面。远部选穴可以从整体出发，调整脏腑经络气血的功能。

对症选穴是针对疾病的个别突出症状而选取穴位。这些穴位大多具有特殊的治疗作用，如发热选取大椎，大椎为诸阳之会，能振奋阳气、清热解表；失眠选取神门，神门是心经的原穴，可宁心安神，治疗失眠等神志病症。对症选穴能快速有效地缓解患者的痛苦，改善主要症状。

在临床应用中，医生通常会根据患者的具体病情，灵活结合这三种选穴原则，制定出最佳的针灸处方，以达到更好的治疗效果。