黄疸的辩证要点主要有以下几个方面。

首先是辨阳黄与阴黄。阳黄起病急，病程短，黄色鲜明如橘色。其病因多为湿热之邪，根据湿热的偏盛又可进一步细分。若热重于湿，患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊侬，腹部胀满，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。这是因为热邪较盛，灼伤津液，影响脾胃运化和肝胆疏泄。而湿重于热者，身目俱黄，但不如热重之鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，便溏，舌苔厚腻微黄，脉濡数或濡缓。此为湿邪偏重，困阻脾胃，气机不畅。

阴黄起病较缓，病程长，黄色晦暗如烟熏。多由寒湿阻遏，脾阳不振所致。患者可见身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。寒湿之邪损伤脾阳，运化功能失常，气血生化不足，导致黄疸色暗。

其次要辨急黄。急黄为阳黄之重症，起病急骤，黄疸迅速加深，其色如金。常伴有高热烦渴，神昏谵语，衄血、便血或肌肤瘀斑等症状。多因热毒炽盛，内陷心营，迫血妄行所致，病情凶险，预后较差。

此外，还需辨黄疸的转归预后。阳黄若治疗得当，一般预后良好；若失治误治，可转为阴黄。阴黄若脾阳渐复，黄疸渐退，则病情好转；若病情缠绵不愈，可导致积聚、鼓胀等变证。急黄若抢救及时，部分患者可转危为安；若热毒内陷，正气不支，则预后不良。通过准确辩证，能为黄疸的治疗提供正确的方向，提高临床疗效。