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缺铁贫实验室检查有啥?

2026-06-13 18:15 来源:正保医学教育网
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缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,其实验室检查项目主要包括以下几个方面。

血常规检查是基础且重要的检查。在缺铁性贫血时,呈现典型的小细胞低色素性贫血表现。平均红细胞体积(MCV)低于正常范围,一般小于80fl;平均红细胞血红蛋白含量(MCH)降低,通常小于27pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)也下降,常低于32%。红细胞大小不一,以小细胞为主,中心淡染区扩大。

血清铁和总铁结合力检查有重要意义。血清铁降低,因为铁缺乏导致血液中可利用的铁减少。而总铁结合力升高,这是机体的一种代偿机制,试图结合更多的铁来满足需求。转铁蛋白饱和度降低,它是血清铁与总铁结合力的比值,能更准确地反映铁的利用情况。

血清铁蛋白是反映体内贮存铁的敏感指标。在缺铁性贫血时,血清铁蛋白明显降低,这是因为体内贮存铁逐渐耗竭。

骨髓象检查也有助于诊断。骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞比例增高。幼红细胞体积小,核染色质致密,胞浆少,边缘不整齐,有血红蛋白形成不良的表现。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞减少。

此外,还可以进行红细胞内游离原卟啉测定。当铁缺乏时,原卟啉不能与铁结合生成血红素,导致红细胞内游离原卟啉升高。通过这些实验室检查项目的综合分析,能够准确诊断缺铁性贫血,并评估病情的严重程度。

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