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实践技能考题:中医问诊、中医答辩、双重诊断、临床判读

2019-03-26 15:01 医学教育网
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医学教育网编辑为大家整理总结了中医助理医师实践技能考试第三站中医问诊、中医答辩、双重诊断、临床判读的样题,第三站无需刻意准备,考核的题目形式熟知即可,没必要在一道题目上耽搁宝贵的复习时间。

1、中医问诊样题

题、患者,男,35岁,咳嗽,咳黄痰5天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点

(一)现病史询问内容(7分)

(1)起病的病因、诱因,发病缓急程度。

(2)咳嗽的特点,有无咳痰不爽。

(3)有无寒热、黄涕、头痛、咳声嘶哑、咽痛、有无口渴、汗出、恶风、咽喉干燥症状。

(4)饮食、二便有无变化。

(5)是否还有其他不适。

(6)诊治经过如何。

(二)相关病史询问内容(2分)

(1)上述病情有无反复发作史。

(2)有无药物、食物过敏史。

(3)家庭成员有无类似病史。

问诊完整性1分

2.中医答辩样题

治疗头痛如何选择引经药?

评分要点:5分标准答案:

1.太阳头痛,选羌活、蔓荆子;

2.少阳头痛,选川芎、柴胡;

3.阳明头痛,选白芷、葛根;

4.厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;

5.少阴头痛,选细辛;

6.太阴头痛,选苍术。

3.双重诊断样题

田某,男,68岁,已婚,工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛,关节僵硬,肿大变形,屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗,肿胀,按之较硬,肢体顽麻,面色暗黑,眼睑浮肿,胸闷痰多。

查体:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛,肿胀,多为对称性,同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。

辅助检查:血常规:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞68%,血红蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,双手X线片:双手近端、远端关节变形,间隙明显变窄,骨质密度减低。

作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案与评分要点:

中医病证诊断:痹证(3分)

痰瘀痹阻证(2分)

西医疾病诊断:类风湿关节炎(5分)

要求完整的诊断,不完整者,按评分要点扣分

4.临床判读

评分标准:

室性(2分)期前收缩(过早搏动)(3分)

2018年中医执业助理医师技能操作第三站考题

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