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喘证诊断鉴别-中西医助理医师技能考试

2015-12-29 11:22 医学教育网
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喘证诊断鉴别是中西医助理医师技能考试第三站中医答辩中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。

诊断要点

1.以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼翕动,不能平卧,口唇发绀为特征。

2.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,医学教育网搜集|整理每遇外感及劳累而诱发。

病症鉴别

1.喘证与哮证喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚,是多种急慢性疾病的一个症状。哮指声响而言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病。一般说来,哮必兼喘,喘未必兼哮。

2.喘证与气短喘病与气短同为呼吸异常,但喘病以呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。但气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。

辅助检查

喘证发作时当结合听诊,注意肺部有无干湿性啰音或哮鸣音。胸部X线片及CT检查、心电图检查,可协助鉴别喘证出现的原因是肺源性的诸如支气管肺炎、肺炎、肺气肿肺结核、矽肺等,或为心源性的如心衰。同时可配合血常规总数、中性粒细胞数、痰培养、血气分析、肺功能测定等检查。

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