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心力衰竭的基本病因及诱因

2020-04-03 10:01 医学教育网
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心力衰竭的基本病因及诱因是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

负荷过重与心肌损害

心肌损害

(1)缺血性心肌损害:包括冠心病心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。

(2)心肌炎、心肌病

(3)心脏代谢障碍性疾病:糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。

后负荷增大的疾病:

血压高:肺动脉,主动脉

出口窄:肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄

肺动脉高压常见疾病:COPD,肺心病

前负荷过重包括疾病:

a.机体本身血多(贫血,甲亢

b.异常结构致心内血多(瓣膜反流,间隔缺损)

要点小结

前负荷:血量,左:二尖瓣,主动脉瓣,右:三尖瓣,肺动脉瓣(机体本身血量+异常结构)

血量:甲亢;贫血

异常结构:瓣膜关闭不全;间隔缺损;动脉导管未闭

后负荷:阻力

(血压+瓣膜狭窄)

小结:关于前负荷后负荷的重要结论

1.凡是瓣膜狭窄一定是后负荷增大

2.凡是瓣膜关闭不全一定是前负荷增大

3.有漏血一定是前负荷

诱因

(1)感染:最常见(呼吸道感染)

(2)快速心律失常:如:快心室率的心房颤动等

(3)其他:

①治疗不当:洋地黄用量不当,不合理使用了抑制心肌收缩力药物(β受体阻滞剂)

心衰急性期,加重期

②合并代谢需求增加的疾病:甲状腺功能亢进

③体力或精神负担过重:妊娠

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