高血压药物的选择和配伍是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

降压药物的选择：

（1）合并心力衰竭者，宜选用ACEI或ARB、利尿剂。

（2）老年人收缩期高血压者，宜选用利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

（3）合并糖尿病、蛋白尿、或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACEI或ARB。

（4）心肌梗死后的病人，可选择无内在拟交感活性的β受体阻滞剂或ACEI或ARB（尤其伴收缩功能不全者），对稳定性心绞痛病人也可选用钙通道阻滞剂。

（5）伴有脂类代谢异常的病人可选用α1受体阻滞剂。

（6）伴妊娠者，禁用ACEI、ARB，可选用甲基多巴、部分β受体阻滞剂（拉贝洛尔）。

（7）合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病病人不宜用β受体阻滞剂；痛风病人不宜用利尿剂；合并心脏传导阻滞者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

降压药物使用方法：

（1）对1、2级高血压病人宜从小剂量开始，2～3周后血压未能满意控制可增加原药剂量或换药，必要时选用2种或2种以上的药物联合治疗。

（2）为了有效防止靶器官损害、同时达到24小时稳定降压，最好选用长效制剂，每天1次用药，使其药物作用达到降低的谷峰比值＞50%。

降压药物合理配伍 联合是以联合机制协同、不良反应减少为原则。

具体药物联合方案为：

ACEI/ARB＋噻嗪类利尿剂

CCB＋ACEI/ARB

CCB＋噻嗪类利尿剂

CCB＋β阻滞剂

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