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胃癌是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
病因 | 1.环境和饮食因素 2.幽门螺杆菌感染 3.遗传因素 胃癌有明显的家族聚集倾向。 4.癌前状态 肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生、胃息肉,胃溃疡,残胃炎 |
病理 | 最常见的好发部位胃窦(58%) |
早期胃癌、进展期胃癌 | |
扩散方式 1.直接蔓延侵袭至相邻器官 2.淋巴结转移 转移到左锁骨上淋巴结,Virchow淋巴结 3.血行播散 肝转移 4.种植转移 种植于卵巢,称为Krukenberg瘤 | |
临床表现 | 中老年+上腹痛+体重减轻+抑酸剂无效+粪隐血试验持续阳性 |
实验室检查 | 缺铁性贫血 |
肝功能异常提示可能有肝转移 | |
粪便隐血实验常呈持续阳性,有辅助诊断意义 | |
确诊 | 胃镜活检 |
治疗 | 1.内镜治疗:内镜黏膜切除术(EMR)内镜黏膜下剥离术(ESD) 2.手术治疗 3.化学治疗 |
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