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统性红斑狼疮诊断标准是什么?有哪些实验室检查?

2020-07-27 09:05 医学教育网
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统性红斑狼疮诊断标准是什么?有哪些实验室检查?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:

系统性红斑狼疮诊断标准:

①蝶形或盘形红斑;

②无畸形的关节炎或关节痛;

脱发

④雷诺氏现象和/或血管炎;

⑤口腔粘膜溃疡;

⑥浆膜炎;

⑦光过敏;

⑧神经精神症状。

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实验室检查

①血沉增块(魏氏法>20/小时末);

②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血

③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿;

④高丙种球蛋白血症;⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性);

⑥抗核杭体阳性。

凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊:

进一步的实验检查项目:

①抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法,马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法);

②低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法),冷环蛋白侧定法,抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法);

③狼疮带试验阳性;

④肾活检阳性;

⑤Sm抗体阳性医学教育|网原创

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