关于“临床上如何区分室间隔缺损？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：
一般根据血流动力学受影响程度，症状轻重等，临床上分大、中、小型室间隔缺损。
（一）小型室间隔缺损
通常无症状，沿胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ~Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤，P2心音可有轻度分裂，无明显亢进。
（二）中型室间隔缺损
听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外，可在心前区闻及舒张中期反流性杂音，P2心音可轻度亢进。部分患者有劳力性呼吸困难。
（三）大型室间隔缺损
常有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流而呈现青紫，并有呼吸困难及活动能力下降；胸骨左缘收缩期杂音常减弱至Ⅲ级左右，P2心音亢进；有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全而致的舒张期杂音。
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