慢性胰腺炎的治疗原则、内科治疗措施与手术指征是什么？为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

慢性胰腺炎治疗所追求的目标是:消除病因，控制症状，改善胰腺功能，治疗并发症和提高生活质量等。

（一）腹痛的治疗

1.药物治疗 口服胰酶制剂、皮下注射奥曲肽及非阿片类止痛药可缓解部分腹痛。顽固性、非梗阻性疼痛可行CT、EUS引导下腹腔神经阻滞术。

2.内镜治疗 ERCP下行胰管括约肌切开、胰管取石术及胰管支架置入术使许多患者避免或延缓了手术干预，已成为一线治疗方法。

3.手术治疗 当内镜治疗失败或疼痛复发时可考虑手术治疗。

（二）胰腺外分泌功能不全的治疗 采用高活性、肠溶性胰酶替代治疗并辅助饮食疗法，胰酶应餐中服用，同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌。

（三）胰腺内分泌功能不全的治疗 如患者合并糖尿病，可给予胰岛素治疗。

（四）自身免疫性胰腺炎的治疗 糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的有效方法，尽管激素治疗有效，但不能完全逆转胰腺的形态学改变。

（五）外科治疗 慢性胰腺炎的手术指征:①内科或内镜处理不能缓解的疼痛；②胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻；③发生胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压和胰性腹水或囊肿等并发症；④不能排除癌变者。

（六）患者教育 慢性胰腺炎患者须禁酒，戒烟，避免过量高脂、高蛋白饮食。长期脂肪泻患者应注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸，适当补充各种微量元素。

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