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慢性心力衰竭的X线检查及超声心动图

2021-01-28 10:25 医学教育网
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慢性心力衰竭的X线检查及超声心动图是内科主治医师考试会涉及的内容,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.X线检查 确诊左心衰竭肺水肿的重要依据。早期主要表现为肺门血管影增强,上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿,甚至多于下肺。进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊,Kerley B线是慢性肺淤血的特征性表现。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合的阴影。

2.超声心动图 诊断心力衰竭最主要的仪器检查。

(1)收缩功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。

(2)舒张功能:正常人E/A值不应小于1.2,舒张功能不全时,E峰下降,A峰增高,E/A 比值降低。

3.利钠肽 心衰诊断、患者管理、临床事件风险评估中的重要指标,临床常用BNP及NT-proBNP。已接受治疗者利钠肽水平仍高则提示预后差。

4.心-肺运动试验 仅适用于慢性稳定性心衰患者。

5.有创性血流动力学检查 对急性重症心力衰竭患者必要时采用漂浮导管在床边进行,经静脉插管直至肺小动脉,测定各部位的压力及血液含氧量,计算心脏指数(CI)及肺小动脉楔压(PCP),直接反映左心功能。

6.心电图 无特异性心电图表现。常能帮助判断心肌缺血、既往心肌梗死心律失常等。PtfVl值≤-0.03mm•s称PtfVl值异常。PtfVl值异常提示左房负荷过重。

7.其他 放射性核素检查、心脏磁共振等。

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