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亚急性感染性心内膜炎的并发症-2022年内科主治医师考试

2022-02-13 09:47 医学教育网
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关于“亚急性感染性心内膜炎的并发症-2022年内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

1.心脏 ①心力衰竭为最常见并发症,主要由瓣膜关闭不全所致。②心肌脓肿常见于急性患者,可发生于心脏任何部位,可穿破导致化脓性心包炎。③急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞引起,以主动脉瓣感染时多见。④化脓性心包炎不多见,主要发生于急性患者。⑤心肌炎

2.细菌性动脉瘤 占3%~5%,多见于亚急性者。

3.迁移性脓肿 多见急性患者,多发生于肝、脾、骨髓和神经系统。

4.神经系统 约1/3患者有神经系统受累的表现:①脑栓塞占其中1/2,大脑中动脉及其分支最常受累;②脑细菌性动脉瘤,除非破裂出血,多无症状;③脑出血,由脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂所致;④中毒性脑病,可有脑膜刺激征;⑤脑脓肿;⑥化脓性脑膜炎,不常见;后三种情况主要见于急性患者,尤其金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

5.肾脏 大多数有肾损害,包括:①肾动脉栓塞和肾梗死,多见于急性患者;②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎(后者可致肾衰竭),常见于亚急性患者;③肾脓肿不多见。

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