为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了老年人无症状性心肌缺血的诊断要点如下：

本病虽无症状，但可有冠心病的易患因素，Ⅱ、Ⅲ型患者分别有心肌梗死和心绞痛史，诊断主要依靠下述检查：

①动态心电图：不仅能检出SMI，而且还能观察SMI 发作频率、严重程度及持续时间，可用心肌缺血总负荷(24h 内每次ST 段下降程度的毫米数×持续时间的总和)作为缺血的定量指标来观察疗效。诊断标准为ST 段水平型或下斜型≥1mm 并延至J 点后80ms，且持续时间≥1min，2次发作之间至少间隔1min。日常生活中发生的SMI 称为自发生SMI，较大运动中发生的SMI 称为诱发性SMI。

②超声心动图负荷试验：老年人由于年龄大、骨关节病及心肺功能不全等原因，常难以进行心电图运动试验，特别适合做超声心动图负荷试验，而且后者较前者更为敏感可靠。

③放射性核素检查：201Ti 心肌灌注显像法对诊断本病有较高的敏感性和特异性。

医学教育网提供2020年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化！预祝各位考生都能顺利通过2020年内科主治医师考试！