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胃食管反流病的病因和发病机制是什么?

2019-01-29 11:39 医学教育网
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胃食管反流病的病因和发病机制是什么?医学教育网小编专门解答如下:

1.食管抗反流防御机制减弱

抗反流防御机制包括抗反流屏障,食管对反流物的清除及黏膜对反流攻击作用的抵抗力。

食管下括约肌(LES)是指食管末端3~4cm长的环形肌束。正常人静息时LES为一高压带,防止胃内容物反流入食管。一些因素可导致LES压降低,如某些激素(如缩胆囊素、胰升糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙拮抗剂、地西泮)等。腹内压增高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)及胃内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)均可引起LES压相对降低而导致胃食管反流。

2.食管清除作用降低

食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔的疾病,可引起胃食管反流并降低食管对酸的清除,导致胃食管反流病。

3.食管黏膜屏障功能降低

任何导致食管黏膜屏障作用下降的因素(长期吸烟、饮酒以及抑郁等),将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

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