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阿米巴肠病的常见并发症说明

2019-05-13 11:34 医学教育网
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医学教育网小编整理了阿米巴肠病的常见并发症说明如下,请各位考生仔细查看。

1、肠穿孔:

急性肠穿孔多发生于严重的阿米巴肠病患者,此系肠阿米巴病威胁生命最严重的并发症,穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎,穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠。慢性穿孔先形成肠粘连,尔后常形成局部脓肿或穿入附近器官形成内瘘。

2、肠出血:

发生率少于1%,一般可发生于阿米巴痢疾或肉芽肿患者,因溃疡侵及肠壁血管所致。大量出血每因溃疡达于粘膜下层,侵袭大血管,或肉芽肿破坏所致。大量出血虽少见,但一旦发生,病情危急,常因出血而致休克。医|学教育网搜集整理小量出血多由于浅表溃疡渗血所致。

3、阑尾炎:

因阿米巴肠病好好于盲肠部位,故累及阑尾的机会较多,结肠阿米巴病尸检中发现6.2%~40.9%有阑尾炎,国内报告,累及阑尾者仅0.9%.其症状与细菌性阑尾炎相似,亦有急、慢性等表现,但若有阿米巴痢疾病史并有明显右下腹压痛者,应考虑本病。

4、阿米巴瘤:

肠壁产生大量肉芽组织,形成可触及的肿块。多发生在盲肠,亦见于横结肠、直肠及肛门,常伴疼痛,极似肿瘤,不易与肠癌区别。瘤体增大时可引起肠梗阻。

5、肠腔狭窄:

慢性患者,肠道溃疡的纤维组织修复,可形成疤痕性狭窄,并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。

6、肛门周围阿米巴病:

该病较少见,在临床上常误诊。当有皮肤损伤或肛裂、肛管炎及隐窝炎等病变时,阿米巴滋养体即可直接侵入皮肤内而引起肛门周围阿米巴病,有时病变可继发于挂线法治疗痔瘘之后,阿米巴滋养体偶可通过血行感染肛门周围组织,医|学教育网搜集整理出现粟粒样大小棕色皮疹,其疹扁平隆起,边缘不清,最后形成溃疡或脓肿,破裂后排出脓液及分泌物。易被误诊为直肠肛管癌、基底细胞癌或皮肤结核等。

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