胃管洗胃法是内科主治医师考试的知识点，医学教|育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

洗胃术可分为胃管法、洗胃器法和电动洗胃机法等数种。

（1）患者卧位靠近床边，头偏斜，将橡皮布治疗巾分别铺于颈肩后和颌下胸部。

（2）向胃内置入导管及灌洗

①胃管法：成人用大型号胃管、小儿可用导尿管，一般可经鼻插入，具体程序课件比斯胃管置入法。确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500ml，如此反复进行，直至毒物洗净。

②漏斗洗：胃器法洗胃器尾端有一漏斗，中段装备一橡皮球，前段为胃导管，对意识不清，不易合作者可用开口器打开口腔、舌钳轻轻拉出舌头，再将导管置入胃内。然后提高洗胃器漏斗距口腔30～40cm高度，经漏斗缓缓灌入洗胃液，1次约500ml，当漏斗内液体灌注将毕时，再将漏斗放低于胃水平一下医学|教育网整理，并倒置漏斗，利用虹吸作用可将胃内液体引出，如引流不畅可用手捏橡皮球以加强虹吸向外引流，同样，灌注时如速度太慢，也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反复多次，以清洗彻底为止。

③电动洗：胃机法该洗胃机装有两个有刻度可计量的大玻璃瓶（一个用于装洗胃液，另一个为收集胃内抽出液）和一正负双向电动机，打开正压向胃内灌注洗胃液，达预定量（一般每次500ml）后关闭正压改用负压吸引即可抽出胃内液体。如此反复多次直至清洗干净为止。其插入胃内的导管宜选用较粗胃管或其他胶管，多需经口插入。

（3）拔管上述任一方法均应反复灌洗，直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同，无异味（如农药中毒的大蒜味），即可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml.拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml，以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物医学|教育网整理。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用，对昏迷患者会使其昏迷加重，且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁，故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。洗胃完毕可用清水或0.9%氯化钠溶液反复清洁口腔。