①清除毒素来源:原发伤口未愈者,均需在控制痉挛下,彻底清创,敞开伤口,并用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷。②中和游离的毒素:一般用抗毒素2万~3万U加入5%葡萄糖溶液500~1000ml,缓慢静脉滴入。严重病人以后每天再用1万~2万U肌内注射或静脉滴入。人体破伤风免疫球蛋白3000~6000U只需注射l次,效果更佳。③控制和解除痉挛:避免声光刺激。轻者可用地西泮、巴比妥钠、10%水合氯醛等镇静剂和安眠药;较重者用氯丙嗪静脉滴入;抽搐严重者可肌注硫喷妥钠(最好用于气管切开病人)、副醛或肌松剂。④防治并发症:维持水、电解质平衡,补充营养,使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌并预防其他感染,保持呼吸道通畅,必要时可行气管切开术。
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