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假膜性肠炎的临床表现

2013-01-31 11:59  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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假膜性肠炎又称为抗生素相关性肠炎,一般发生于腹部大手术后应用广谱抗生素后 4~6天,原因考虑是大量广谱抗生素破坏了肠道的正常菌群平衡,导致抗生素耐药菌群(艰难梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌)在肠道内大量繁殖,产生毒素作用于肠道而发病。病变黏膜充血、水肿,广泛糜烂和灶性坏死。病人主要表现为腹泻,一般为水样大便,呈黄色蛋花样或浅绿色“海洋”样便,内含有黏液和脱落的假膜,可伴腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀和白细胞升高。部分患者有血性便,严重的水样便可导致脱水和电解质紊乱、休克、循环衰竭而死亡。暴发者可有肠麻痹、肠穿孔、中毒性巨结肠等。大便涂片及纤维结肠镜检可协助诊断。

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