肠梗阻的原则和目的:解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
1)适应证:各种绞窄性肠梗阻;肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻;非手术治疗无效者。
2)方法:根据梗阻病因、性质、部位及全身情况选择不同的手术方式:①解除梗阻原因:粘连松解术;肠扭转复位术;肠切开取异物术。②肠切除肠吻合术:切除肠管肿瘤、炎性狭窄及坏死等。如肠壁已呈暗黑色或紫黑色;肠壁失去张力,无蠕动,肠管扩张,对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动,说明肠管已无生机应手术切除。③短路手术:梗阻原因不可能解除者,可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合术。④肠造口术:对一般情况极差或局部病变不能切除的低位小肠梗阻、急性结肠梗阻患者,可先行造口术,而后根据情况行二期手术。
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