根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，根治性手术包括切除全部癌肿，足够的两端 肠段，四周可能被浸润的组织以及有关的肠系膜和淋巴结，侵犯的邻近器官。

1．经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

2．经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）：又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门l0cm以上的，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合者。

3．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）：若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。

4．拉下式直肠癌切除术：适用于直肠癌下缘距肛门7～10cm之间的病人。