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腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)

2013-02-01 11:18  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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LA手术指征主要是:

1.怀疑阑尾炎的右下腹痛患者,特别是尚未生育的女性 在腹腔镜探查全腹腔,除非明确发现其他引起腹痛的病灶(如胆囊炎、梅克尔憩室炎等)不应切除阑尾外,一般发现阑尾异常均应实施LA。

2.病态肥胖的阑尾炎病人 此类患者开腹手术切口较大且术后切口裂开,感染的机会较大,而LA则可在不增加戳口创伤的情况下避免切口裂开,有效地减少切口感染等并发症的发生。

3.需要与妇科、内科病鉴别的右下腹痛患者。

4.经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者 该类病人通常忙忙碌碌,一般需要术后尽快康复,尽早恢复工作。LA恰恰可满足这些患者的特殊需求。

对于腹腔镜探查后所发现的阑尾炎病情,是单纯性、化脓性、坏疽性,还是伴穿孔、阑尾周围脓肿等,均应本着安全有效的治疗原则根据术者的腹腔镜手术技能量力而行。阑尾根部一般以结扎后施夹较妥,阑尾残端点式电灼即可,不需荷包包埋。

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