1.运动功能障碍:神经损伤,其所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪,主动运动、肌张力和反射均消失。由于关节活动的肌力平衡失调,可出现一些特殊的畸形。随时间延长,肌肉逐渐萎缩。
2.感觉功能障碍:皮肤感觉包括触觉、痛觉与温度觉,神经断裂,其所支配的皮肤以上感觉均消失。由于感觉神经相互交叉,重叠支配,实际感觉完全消失的范围很小,称为神经的绝对支配区。如神经部分损伤,则感觉障碍表现为减退、过敏或异常感觉。感觉功能检查对神经功能恢复的判断亦有重要意义。
3.神经营养性改变:即自主神经功能障碍所表现,神经损伤立即出现血管扩张、汗腺停止分泌,表现为皮肤潮红、皮温增高、干燥无汗等。晚期因血管收缩而表现为苍白、皮温降低、自觉寒冷、皮纹变浅触之光滑。还有指甲增厚,出现纵嵴,生长缓慢,弯曲等。汗腺功能检查对神经损伤的诊断和神经功能恢复的判断均有重要的意义。无汗表示神经损伤,从无汗至有汗则表示神经功能恢复,而且恢复早期为多汗。
4.神经叩击试验(Tinel征):Tinel征既可帮助判断神经损伤的部位,亦可检查神经修复后,再生神经纤维的生长情况。
5.神经电生理检查:肌电检查和体感诱发电位对于判断神经损伤的部位和程度以及帮助观察损伤神经再生及恢复情况有重要的价值。
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