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断肢(指)再植的适应证

2013-02-01 16:39  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.全身情况良好是断肢再植的必要条件,若有重要器官损伤应先抢救,将断肢置于4℃冰箱内,待全身情况稳定后再植。

2.肢体的条件:与受伤的性质有关,切割伤再植成活率较高;碾压伤、撕裂伤再植成活率较低。

3.再植时限:肢体离断后,组织通过有氧和随后的无氧代谢,形成细胞内的中毒,使细胞和细胞膜结构受损,蛋白质和离子通透性障碍,导致组织细胞死亡。再植时限原则上越早越好,应分秒必争。一般以6~8小时为限,如伤后早期开始冷藏保存,可适当延长。

4.离断平面高位:断肢的平面与再植时限、术后对全身情况的影响及功能恢复有关。

5.年龄:青年,小儿应争取再植,老年人慎重。

6.双侧上肢或下肢,或多个手指离断,可组织两组人员同时进行。原则是先再植损伤较轻的肢体,多个手指离断,应先再植拇指,并按手指的重要性依次再植。

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