1.临床表现及诊断:多发生于青壮年。受伤后,膝关节前方肿胀、瘀斑、膝关节不能活动。
检查可发现髌骨前方压痛,受伤早期可扪及骨折分离出现的凹陷,积压髌骨时疼痛加重。由于关节内积血,可出现浮髌试验阳性。
X线片可明确骨折的部位、类型及移位程度,是选择治疗方法的重要依据。
2.治疗:无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗,早期冷敷,加压包扎,减少局部出血。保持膝关节伸直位,用石膏托或下肢支架固定4~6周,即可开始股四头肌等长收缩。6周后开始膝关节主动屈伸活动训练。
有移位的横行骨折,如果移位在0.5cm以内,可采用非手术方法治疗,超过0.5cm应行手术治疗,采用切开复位张力带钢丝内固定,或钢丝捆扎固定。
髌骨的粉碎骨折,应行手术恢复关节面的平滑性,复位后,用钢丝环绕捆扎固定。严重粉碎骨折,无法恢复关节面的完整性,可摘除髌骨。
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