骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致,常见的原因有:
1.骨筋膜室容积骤减
(1)敷料包扎过紧:四肢损伤或骨折后,绷带、石膏、小夹板等在包扎时可能不紧,但在创伤性水肿继续发展的情况下。早期不紧的包扎,以后可以变得过紧而形成压迫。若早期包扎已经较紧,则更易发生本征。
(2)严重的局部压迫:例如在地震中肢体长时间被重物挤压,又如昏迷病人的肢体长时间被压在身下等。
2.骨筋膜室室内内容物体积骤增
(1)缺血后水肿:任何原因的肌缺血,都将使肌内的毛细血管内膜通透性增加,发生严重水肿,使室内肌的体积和组织压剧增,发生缺血-水肿恶性循环。
(2)损伤:软组织严重挫伤、挤压伤和二、三度烧伤等,可因损伤性炎性反应和广泛毛细血管损伤,直接或间接使室内的肌肉发生严重水肿。
(3)小腿的激烈运动:激烈的体育运动和过于疲劳的长途步行,都可发生小腿的急性或慢性骨筋膜室综合征。
(4)出血:骨筋膜室内的大血肿,一般不易发生本征,但若有凝血机制障碍或严重骨折移位,尤其在小腿和前臂,也可发生本综合征。
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