以手术治疗为主，原则是消除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，称为病灶清除术。

（1）手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。

（2）手术禁忌证

1）慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，积脓时宜切开引流。

2）大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术。

（3）手术方法：手术必须解决下列三个问题。

1）清除病灶：病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。

2）消灭无效腔：①碟形手术：只用于无效腔不大，削去骨量不多的病例；②肌瓣填塞：无效腔较大者，可行肌瓣填塞；③闭式灌洗：适用于小儿生长患者；④庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨。

3）闭合伤口：伤口应该一期缝合，并留置负压吸引管。周围软组织缺少不能缝合时，可任其敞开，骨腔内填充凡士林纱布或碘仿纱条，包管形石膏，开洞换药，让肉芽组织慢慢生长填满伤口以达到二期愈合，称为0rr疗法。