依靠病史、体征、辅助检查综合分析而得出诊断。

（1）病史：常有外伤史，尤其是弯腰搬重物史。体力劳动者多见，长期弯腰工作

者和职业司机的发病率较高。

（2）症状

1）腰背痛：绝大部分患者都有腰背痛，主要在下腰背部或腰骶部。反复发

作，常伴臀部感应痛。原因主要是因为腰椎间盘突出时，刺激了外层纤维环及

后纵韧带中的椎窦神经纤维。

2）坐骨神经痛：95％的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～Sl椎间隙，故腰

椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。常为逐渐发生，疼痛为放射痛，由臀部、大

腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动

作均可加重疼痛。

3）麻木：当椎间盘组织压迫刺激本体感觉和触觉纤维时，可引起患者肢体

麻木。

4）肌肉瘫痪：腰椎间盘组织严重压迫神经根时，可出现神经麻痹，肌肉瘫

痪。较多见的为L5神经根受累时，出现胫前肌、腓骨长短肌、拇长伸肌伴趾长

肌麻痹无力。

5）马尾综合征：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经

，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。