目前人工关节的固定,可分为骨水泥固定和非骨水泥固定两类。
骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯PMMA)由粉剂及单体两部分组成。自1960年Charnley大力推广应用骨水泥固定人工关节以来,使矫形骨科进入了一个新纪元。骨水泥固定人工关节,附着牢固,病人可早期活动,有利于关节功能恢复。
20世纪90年代以来,现代骨水泥技术包括:髓腔远端置入髓腔栓堵塞,髓腔内积血碎屑使用高压脉冲冲洗枪冲洗干净,使用骨水泥枪加压注入骨水泥和假体柄的中心化。这些方法极大地克服了骨水泥的缺点,增加了骨水泥承受的应力,加强了界面的结合强度,从而降低了假体松动的发生率。
随着大量的临床实践,发现骨水泥有其不可避免的弱点,即骨水泥聚合后产生的单体毒性反应、聚合热损害、骨水泥固化后的收缩以及假体-骨水泥-骨之间的交界面弹性模量的差异和晚期骨水泥的老化,均可造成假体松动和骨质吸收等问题。
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