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人工全髋关节置换手术入路及选择

2013-02-02 14:44  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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常用的入路可分三类,即前方入路、侧方入路和后方入路(加或不加大粗隆截骨)。外侧入路加大粗隆截骨的术式现已较少采用,因为术后易并发大粗隆截骨不愈合。目前较常采用的为髋关节侧方、后外侧人路。侧方入路以Watson-Jones入路为代表,需要切断部分前外侧臀中肌止点,切除部分前外侧关节囊。后方入路以Moore人路为代表,需要切断上、下行肌、闭孔内肌、梨状肌股骨止点。人工全髋关节置换术可采用的手术人路甚多,这主要与手术医师的个人习惯有关。这些入路各有优缺点,只要手术暴露充分,不必苛求某种入路。选择时,应注意切口最好能上下延伸至髂嵴和股骨近段,尤其是行翻修术和有局部解剖畸形的病人(如先天性髋关节发育不良)。

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