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梨状肌综合征的临床表现及治疗

2013-02-02 15:14  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征,在下肢神经慢性损伤中最为多见。

1.临床表现:梨状肌综合征是以坐骨神经痛为主要表现,疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。由于症状较剧且影响行走,故病人就诊时间也较早,肌力的下降多不太严重。检查时病人有疼痛性跛行,轻度小腿肌萎缩,小腿以下皮肤感觉异常。有时臀部(环跳穴附近)可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂)。4字试验时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛,臀部压痛处Tinel征可阳性。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。

2.治疗:早期梨状肌综合征可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。

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