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颅脑损伤的诊断原则

2013-02-18 09:15  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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(1)病史:应向本人或陪送人详细询问受伤时间、致伤原因、病情表现和处理经过,尤其是暴力的性质、大小、方向、着力点、伤时头部加速抑或减速、伤后意识的演变、生命体征的变化及有否耳、鼻出血或溢液、抽搐。

(2)查体:局部检查注意有无着力点伤、开放伤、脑脊液溢出等;全身检查注意判断有无合并伤和既往疾病的情况,神经系统检查重点注意神志、瞳孔、肌力、肌张力、腱反射、病理反射和共济运动。

(3)辅助检查:根据伤情决定辅助检查的取舍,重视治疗时机。CT是主要的检查手段,但要因时因地制宜,不可盲目转送病人,延误病情。如伤情允许应按由简到繁、先无创后有创的顺序安排检查,根据病变的性质选择CT、MRl和脑血管造影等检查。

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