主要是疼痛和血尿，偶有病人长期无症状。待出现感染或肾积水时始被发觉。活动后肾绞痛伴血尿为其特点。

1．疼痛：多发生在肾区或上腹部。隐痛或钝痛是较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起肾积水所致。绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起肌肉痉挛所致。肾绞痛为突然发生，如刀割样，同时伴有放射痛：肾结石由肾区向内下方放射，输尿管结石向下腹部、外阴区和股内侧放射。

2．血尿：是由于结石损伤肾盂或输尿管黏膜所致。多为活动后绞痛性血尿。

3．脓尿：当结石合并感染，尿中可发现脓细胞。

4．其他：当症状发作时可出现恶心、呕吐等消化道症状。如结石梗阻导致肾积水，常可扪及增大的肾脏，肾功能受损。如双侧尿路发生结石梗阻，导致肾功能不全，甚至出现尿毒症。