肾结核多发生于20~40岁的青壮年,男多于女,90%为单侧。
1.尿频、尿急、尿痛:最早出现尿频常是就诊时的主诉,主要是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起的。随着病程延长,病变延及膀胱,尿频加重,并伴有尿急、尿痛,晚期膀胱发生挛缩,尿频更甚,甚至呈尿失禁现象。
2.脓尿:肾结核患者均有不同程度的脓尿,严重者呈洗米水样,含有碎屑或絮状物,显微镜下可见大量脓细胞。
3.血尿:多为终末血尿,可为肉服或显微镜下血尿,常在尿频之后发生,系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。
4.腰痛和肿块:肾结核一般无明显腰痛,当肾结核影响到肾包膜和继发感染时,或输尿管被血块、干酪样物堵塞时,可发生钝痛或肾绞痛。输尿管结核病变梗阻造成肾积水或肾积脓时,腰部可能触及到肿块。
5.全身症状:泌尿系结核一般无全身症状,合并其他器官活动性结核时,可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。一侧肾结核合并对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全症状。
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