肾癌的典型临床表现是血尿、肿物和腰痛，但这三个症状一般到中晚期才都出现。
膀胱镜检查可观测到患侧输尿管口出血，同时可除外膀胱癌。
CT检查对肾癌诊断有决定性意义。B型超声检查主要起到筛查整个泌尿系器官是否有肿瘤的存在。排泄性尿路造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压，有不规则变形、狭窄、拉长，同时可以了解双肾的功能情况。肿瘤过大而影响肾功能时，排泄性尿路造影可不显影，必须作逆行肾盂造影检查。上述检查结果均不能明确诊断时，MRI检查和肾动脉造影有助于明确诊断。
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