输尿管损伤的病因与病理

1．手术损伤：如子宫、直肠切除手术时解剖层次不清，匆忙止血容易误伤。

2．腔内器械损伤：经膀胱镜行输尿管插管、扩张、套石、输尿管镜检查或取石、碎石操作等。

3．开放性损伤：锐器或子弹所致输尿管损伤，多伴有其他脏器的损伤。

输尿管损伤的病理改变因病因不同而异，可为挫伤、穿孔、扭曲、钳夹、结扎、切断、撕裂、缺血、坏死等。损伤后可发生尿外渗或尿液性腹膜炎；尿外渗继发感染致脓毒血症；输尿管被切断、结扎后导致肾积水，不及时处理会发生肾萎缩；输尿管与阴道残端缝扎在一起可导致尿瘘形成。

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