1.输尿管异位开口:多伴双肾盂、双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位可见持续性点滴漏尿,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管。
2.压力性尿失禁:是指腹压突然增加,如咳嗽、打喷嚏、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。较重者在行走、站立和卧位时也有尿液溢出时,需与尿瘘进行鉴别。压力性尿失禁病人检查时,不能发现瘘孔。在膀胱充盈时增加腹压,有尿液自尿道口流出;但当示指和中指插人阴道内,于膀胱颈两侧将尿道向上抬举时,漏尿可中止,阴道口无尿液漏出。如阴道口仍有尿液漏出,则为尿瘘。
3.充溢性尿失禁:指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿。病人可无排尿感觉,排尿后膀胱内仍有很多残余尿。检查时不能发现阴道内瘘孔及阴道口漏尿。
4.结核性膀胱痉挛:膀胱结核在愈合过程中,膀胱发生挛缩,膀胱容量可<50ml。因不能有效储尿而出现严重的尿频和尿失禁症状。影像学检查往往可见到典型的肾结核以及肾、输尿管积水改变。
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