心房颤动的病因和临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　心房颤动是一种常见的心律失常，按发作情况可分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作房颤，且在24～48小时以内的房颤；后者又可分为阵发性房颤（可自行终止）、持续性房颤（需干预治疗后方能终止）和永久性房颤。

　　1、病因

　　（1）多发生于原有心血管疾病病人，如冠心病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄（目前我国，非瓣膜病房颤已占发病的首位。）、甲亢、肺源性心脏病等。

　　（2）部分不能查到任何病因，即发生在无器质性心脏疾病证据患者的房颤，称为特发性房颤。

　　2、临床表现

　　（1）症状：发生心房颤动可导致心房排血功能丧失，使左心排量比正常窦性心律时下降20%～30%；症状与心室率的快慢有关，慢房颤时除感活动能力下降外可无其他症状；快房颤时可感心悸医|学教育网搜集整理、胸闷、气短、活动受限，甚至可诱发心力衰竭。

　　（2）体征：心室律绝对不整、第一心音强弱不等、脉短绌。

　　（3） 房颤病人易发生体循环栓塞 （发生脑栓塞的几率比无房颤者高6～7倍）。