二尖瓣关闭不全的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　二尖瓣关闭不全的临床表现是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于二尖瓣关闭不全的临床表现的辅导资料，请参考：

　　临床表现如下：

　　（一）症状

　　1.慢性二尖瓣关闭不全：轻度者可终身无症状。重度者最常见的是因为左心室排血量减少，所引起的疲乏、无力；而呼吸困难出现较晚。

　　2.急性二尖瓣关闭不全：轻度返流仅有轻微劳力性呼吸困难，重度返流（如腱索断裂）很快可发生急性左心衰竭、肺水肿或心源性休克的症状。

　　（二）体征：慢性二尖瓣关闭不全：血流动力学障碍结果导致左心房、左室扩大。

　　视诊：心尖搏动向左下移位（左室扩大）。

　　触诊：抬举性搏动。

　　叩诊：心脏浊音界向左下扩大。

　　听诊：第一心音减弱、心尖区可闻及≥3/6级全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左医|学教育网搜集整理肩胛区传导。后瓣叶病变者，杂音可导致胸骨左缘和心底部；腱索断裂者可呈音乐性医学|教育网搜集整理或海鸥鸣，二尖瓣脱垂者可闻及收缩期喀喇音；第一心音减弱，反流量大时可出现第三心音。